Apa Itu Syringomyelia ?


Menueurt Wikipedia, syringomyelia adalah adalah istilah umum untuk gangguan dalam sebuah kista atau bentuk rongga di dalam sumsum tulang belakang. Kista ini disebut syrinx, dapat meluas dan memanjang dari waktu ke waktu dan menghancurkan sumsum tulang belakang. Kerusakan tersebut dapat menyebabkan nyeri, kelumpuhan, kelemahan, dan kekakuan di bagian belakang, bahu, dan ekstremitas.

Syringomyelia juga dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk merasakan panas atau dingin, terutama di tangan. Ada juga gangguan yang umumnya mengarah pada rasa sakit yang hebat, tekanan, dan banyak gejala nyeri lainnya dan sepanjang punggung dan lengan. Setiap pasien mengalami kombinasi yang berbeda dari gejala-gejala tersebut. Gejala ini biasanya bervariasi tergantung pada keparahan dan kekritisan serta lokasi syrinx dalam sumsum tulang belakang.

Syringomyelia memiliki prevalensi sekitar 8,4 kasus per 100.000 orang, dengan gejala biasanya dimulai pada usia remaja. Tanda-tanda gangguan cenderung berkembang secara perlahan, meskipun dapat terjadi secara tiba-tiba misalnya  batuk, mengedan, atau myelopathy.

Tanda dan gejala
Syringomyelia menyebabkan berbagai gejala neuropati akibat kerusakan dari sumsum tulang belakang dan saraf di dalam. Pasien mungkin mengalami nyeri kronis parah, sensasi abnormal dan hilangnya sensasi terutama di tangan. Beberapa pasien mengalami kelumpuhan atau paresis sementara atau permanen.

Sebuah syrinx juga dapat menyebabkan gangguan dalam sistem saraf parasimpatis dan simpatis, yang menyebabkan suhu normal tubuh atau berkeringat, masalah kontrol buang air besar, atau masalah lainnya. Jika syrinx yang lebih tinggi di sumsum tulang belakang atau mempengaruhi otak seperti di siringobulbia, kelumpuhan pita suara, ipsilateral lidah wasting, saraf hilangnya sensorik trigeminal, dan tanda-tanda lainnya dapat terjadi. Jarang, batu kandung kemih dapat terjadi dalam timbulnya kelemahan di ekstremitas bawah.

Klasik, syringomyelia suku cadang kolom dorsal / lemniskus medial dari sumsum tulang belakang, meninggalkan tekanan, getaran, sentuhan dan proprioception utuh dalam ekstremitas atas. arthropathy neuropatik, juga dikenal sebagai sendi Charcot, dapat terjadi, terutama di bahu, pada pasien dengan syringomyelia. Hilangnya serat sensorik untuk sendi berteori untuk menyebabkan kerusakan sendi dari waktu ke waktu.

Penyebab
Secara umum, ada dua bentuk syringomyelia: bawaan dan diperoleh. (Selain itu, salah satu bentuk gangguan tersebut melibatkan batang otak. Otak mengontrol banyak fungsi vital kita, seperti respirasi dan detak jantung. Ketika syrinx mempengaruhi batang otak, kondisi ini disebut siringobulbia.)

Diagnosis
Dokter sekarang menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendiagnosa syringomyelia. MRI radiografer mengambil gambar anatomi tubuh, seperti otak dan sumsum tulang belakang, dalam detail yang jelas. Tes ini akan menunjukkan syrinx di tulang belakang atau kondisi lain, seperti adanya tumor. MRI aman, tanpa rasa sakit, dan informatif dan telah meningkatkan diagnosis syringomyelia.

Dokter mungkin meminta tes tambahan untuk membantu memastikan diagnosa. Salah satunya disebut electromyography (EMG), yang mengukur kelemahan otot. Selain itu, computed tomography aksial (CT) scan kepala pasien dapat mengungkapkan adanya tumor dan kelainan lain seperti hidrosefalus.

Seperti MRI dan CT scan, tes lain, disebut myelogram, menggunakan radiografi dan membutuhkan media kontras harus disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Sejak diperkenalkannya MRI tes ini jarang diperlukan untuk mendiagnosa syringomyelia.

Penyebab yang mungkin adalah trauma, tumor dan cacat bawaan. Hal ini paling biasanya diamati pada bagian dari sumsum tulang belakang yang sesuai dengan daerah leher. Gejala akibat kerusakan sumsum tulang belakang dan adalah: nyeri, penurunan sensasi sentuhan, kelemahan dan hilangnya jaringan otot. diagnosis dikonfirmasi dengan tulang belakang CT, myelogram atau MRI dari sumsum tulang belakang. rongga dapat dikurangi dengan dekompresi bedah.

Selain itu, bukti juga menunjukkan bahwa cedera dampak ke daerah thorax sangat berkorelasi dengan terjadinya syrinx serviks-terletak.

Pengobatan 

Bedah
Langkah pertama setelah diagnosis adalah menemukan seorang ahli bedah saraf yang berpengalaman dalam pengobatan syringomyelia. Pembedahan adalah pengobatan untuk syringomyelia. Evaluasi kondisi ini diperlukan karena syringomyelia bisa tetap diam untuk jangka waktu yang lama, dan dalam beberapa kasus kemajuan pesat.

Bedah dari sumsum tulang belakang memiliki risiko karakteristik tertentu yang terkait dengan itu, dan manfaat dari prosedur pembedahan pada tulang belakang harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan komplikasi yang terkait dengan prosedur apapun. Pembedahan ditujukan untuk memperbaiki kondisi yang memungkinkan syrinx untuk membentuk. Sangat penting untuk diingat bahwa drainase syrinx tidak berarti penghapusan gejala terkait syrinx melainkan ditujukan untuk menghentikan perkembangan.

Dalam kasus yang melibatkan malformasi Arnold-Chiari, tujuan utama dari operasi adalah untuk memberikan lebih banyak ruang untuk otak kecil di dasar tengkorak dan tulang belakang leher bagian atas tanpa memasuki otak atau sumsum tulang belakang. Ini sering mengakibatkan mendatarkan atau hilangnya syrinx primer atau rongga, dari waktu ke waktu, sebagai aliran normal cairan serebrospinal dipulihkan. Jika tumor yang menyebabkan syringomyelia, pengangkatan tumor adalah pengobatan pilihan, jika hal ini dianggap aman.

Hasil operasi di stabilisasi atau perbaikan moderat di gejala untuk sebagian besar pasien. Keterlambatan dalam pengobatan dapat mengakibatkan cedera tulang belakang ireversibel. Kambuhnya syringomyelia setelah operasi dapat membuat operasi tambahan yang diperlukan; ini mungkin tidak benar-benar sukses dalam jangka panjang.

Pada beberapa pasien juga mungkin perlu untuk menguras syrinx, yang dapat dicapai dengan menggunakan kateter, tabung drainase, dan katup. Sistem ini juga dikenal sebagai shunt. Shunt digunakan baik dalam berkomunikasi dan bentuk noncommunicating dari gangguan tersebut. Pertama, ahli bedah harus mencari syrinx. Kemudian, shunt ditempatkan ke dalamnya dengan ujung pengeringan cairan serebrospinal (CSF) ke dalam rongga, biasanya perut. Jenis shunt disebut shunt ventriculoperitoneal dan sangat berguna dalam kasus-kasus yang melibatkan hidrosefalus. Dengan pengeringan cairan syrinx, shunt dapat menangkap perkembangan gejala dan mengurangi rasa sakit, sakit kepala, dan sesak. shunt Syringomyelia tidak selalu berhasil dan dapat menjadi diblokir karena dengan shunts sistem saraf pusat lainnya.

Keputusan untuk menggunakan shunt membutuhkan diskusi yang luas antara dokter dan pasien, karena prosedur ini disertai dengan risiko yang lebih besar dari cedera pada saraf tulang belakang, infeksi, sumbatan, atau perdarahan dan mungkin tidak bekerja untuk semua pasien. Menguras syrinx lebih cepat tidak menghasilkan hasil yang lebih baik, tetapi shunt mungkin diperlukan jika cairan di syrinx jika tidak mampu untuk mengalirkan.

Dalam kasus syringomyelia berhubungan dengan trauma, ahli bedah beroperasi pada tingkat cedera awal. syrinx runtuh di operasi, tapi tabung atau shunt biasanya diperlukan untuk mencegah re-ekspansi.

Artikel di atas, sebagian masih harus diupdate karena ditranslate secara langsung dan belum diedit sehingga terjemahannya kurang rapi. Mohon maaf. Tapi untuk definisi syringomyelia adalah sudah sangat jelas.


Tag : syringomyelia
Back To Top